La nécrose de la hanche, bien que moins courante que l’arthrose, reste une pathologie à surveiller de près. Pouvant se manifester dès l’âge de 30 ans, cette condition nécessite souvent une intervention chirurgicale pour être traitée efficacement. À Lausanne, le Dr Jaën est spécialisé dans le diagnostic et le traitement de cette pathologie, offrant des solutions adaptées pour prévenir et gérer cette condition.
Qu’est-ce qu’une nécrose de la hanche ?
Aussi connue sous le nom d’ostéonécrose, la nécrose de la hanche se caractérise par la mort des cellules osseuses, principalement au niveau de la tête du fémur. Cette condition résulte d’une interruption de l’apport sanguin à l’os, causée par une occlusion des artères. Sans apport sanguin, les cellules osseuses meurent, entraînant un affaissement de l’articulation et une douleur constante. La nécrose de la hanche est plus fréquente chez les femmes et peut toucher les jeunes adultes, souvent dès l’âge de 30 ans.
Les causes d’une nécrose de la hanche
Il existe deux types principaux de nécrose de la hanche : la nécrose traumatique et la nécrose non traumatique.
Nécrose traumatique
Cette forme est courante chez les personnes âgées et survient généralement à la suite d’un traumatisme comme une fracture. Un impact direct peut perturber l’approvisionnement en sang de la tête fémorale, conduisant à la nécrose.
Nécrose non traumatique
Cette forme peut toucher des personnes de tout âge et n’est pas liée à une blessure. Elle résulte souvent de conditions médicales qui affectent la circulation sanguine vers la hanche. Parmi les maladies qui peuvent causer une nécrose non traumatique figurent l’artériopathie, le lupus et le diabète. D’autres facteurs de risque incluent :
- Consommation excessive d’alcool
- Tabagisme
- Utilisation prolongée de corticoïdes
- Hyperlipidémie
- Pathologies du foie ou du pancréas
Bien que certains de ces facteurs soient modifiables, 20% des cas de nécrose de la hanche ont des causes inconnues.
Diagnostiquer une nécrose de la hanche
Un diagnostic précis de la nécrose de la hanche nécessite une évaluation médicale approfondie, souvent réalisée tardivement car la condition peut être asymptomatique à ses débuts. Les symptômes incluent une douleur persistante à la hanche, qui peut s’aggraver avec le temps et être moins intense au repos. Les patients présentant des facteurs de risque doivent être particulièrement vigilants. Les examens d’imagerie tels que l’IRM ou la radiographie sont indispensables pour confirmer le diagnostic.
Prévention de la nécrose de la hanche
La prévention repose principalement sur la gestion des facteurs de risque. Voici quelques recommandations :
- Réduire la consommation d’alcool et de tabac.
- Suivre les recommandations et adapter les traitements médicamenteux, en particulier les corticoïdes, après consultation médicale.
- Favoriser une alimentation équilibrée et un mode de vie sain.
En limitant ces facteurs de risque, il est possible de réduire la probabilité de développer une nécrose de la hanche.
Traitement de la nécrose de la hanche
Lorsque la nécrose de hanche est diagnostiquée, le traitement principal reste la chirurgie. Selon l’état de l’articulation, différentes techniques chirurgicales peuvent être proposées pour corriger la pathologie.
Ces interventions sont généralement réalisées sous anesthésie générale et nécessitent quelques jours d’hospitalisation suivie d’un programme de rééducation. Cette rééducation est essentielle pour permettre aux patients de reprendre leurs activités sans douleur.
La gestion de la nécrose de la hanche nécessite une expertise médicale spécialisée. Si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque liés à cette pathologie, une consultation spécialisée peut être recommandée.
Prenez rendez-vous pour un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé, afin de retrouver une vie active et sans douleur.