Chirurgie du doigt à ressaut à Lausanne
Dr Matthieu Jaën
Doigt à ressaut
En quoi consiste l’opération ?
Chirurgie de la main à Lausanne
La chirurgie du doigt à ressaut a pour objectif de supprimer le blocage mécanique du tendon fléchisseur responsable du ressaut et de la douleur.
Lorsque le tendon épaissi ne peut plus coulisser librement dans sa gaine, il se produit un accrochage douloureux pouvant aller jusqu’au blocage complet du doigt.
L’intervention consiste à ouvrir la poulie trop serrée afin de redonner au tendon un glissement fluide et indolore.
Il s’agit d’une chirurgie simple, rapide et réalisée en ambulatoire, avec un taux de succès très élevé.
Quelles sont les indications ?
Dr Jaën, spécialiste de la main
Une prise en charge chirurgicale est proposée lorsque :
- la douleur persiste malgré le repos et le traitement médical
- les infiltrations sont inefficaces ou récidivent
- le ressaut est fréquent ou invalidant
- le doigt se bloque régulièrement en flexion
- la gêne perturbe les activités quotidiennes ou professionnelles
La chirurgie permet alors un traitement définitif dans la majorité des cas.
Chirurgie du doigt à ressaut à Lausanne
Chirurgie de la main
Principe de la technique chirurgicale
Les tendons fléchisseurs des doigts coulissent dans des tunnels fibreux appelés poulies.
Dans le doigt à ressaut :
- le tendon s’épaissit
- la poulie devient trop étroite
- le tendon accroche lors du mouvement
La chirurgie consiste à :
- sectionner la poulie responsable (le plus souvent la poulie A1)
- augmenter l’espace disponible
- restaurer un glissement normal du tendon
Cette ouverture n’altère pas la force ni la fonction du doigt.
Comment se déroule l’intervention ?
Anesthésie
- Anesthésie locale du doigt ou de la main
- Intervention ambulatoire (retour à domicile le jour même)
Technique opératoire
- Petite incision cutanée de 1 à 2 cm dans la paume
- Repérage du tendon fléchisseur
- Ouverture de la poulie responsable du blocage
- Vérification immédiate du bon glissement du tendon
- Fermeture cutanée par quelques points
La durée de l’intervention est courte, généralement 10 à 15 minutes par doigt.
Risques et complications
Les complications sont peu fréquentes, mais peuvent inclure :
- sensibilité ou douleur cicatricielle transitoire
- hématome ou infection
- raideur temporaire
- irritation d’un petit nerf cutané (rare)
- récidive exceptionnelle
Dans la grande majorité des cas, l’évolution est simple et favorable.
En résumé
La chirurgie du doigt à ressaut consiste à libérer le tendon fléchisseur en ouvrant la poulie responsable du blocage.
C’est une intervention courte, réalisée sous anesthésie locale, très efficace et le plus souvent définitive, permettant un retour rapide aux activités normales.
FAQ
FAQ sur la libération des tendons fléchisseurs
Dr Matthieu Jaën spécialiste de la main à Lausanne
Quelles sont les suites opératoires ?
Les suites sont simples et rapides :
- Pansement léger pendant quelques jours
- Mobilisation immédiate des doigts
- Utilisation précoce de la main selon la douleur
- Ablation des fils vers 10 à 14 jours
Reprise des activités :
- activités quotidiennes légères : quelques jours
- travail de bureau : rapide
- activités manuelles lourdes : 2 à 4 semaines
Une mobilisation précoce est recommandée pour éviter la raideur.
Quels sont les résultats attendus ?
La libération est généralement immédiate :
- disparition du ressaut
- amélioration rapide de la douleur
- récupération complète de la mobilité
Le taux de succès est supérieur à 90–95 %.
Les récidives sont rares.