Prothèse totale du genou à Lausanne

La décision de procéder à une prothèse totale du genou peut transformer la vie des personnes souffrant de douleurs articulaires sévères. Cette section explique les principales raisons de choisir cette opération et les bénéfices d’une prothèse adaptée à chaque patient.

Pourquoi envisager une prothèse totale du genou ?

La prothèse totale du genou est généralement envisagée pour les patients souffrant de douleurs intenses et de limitations fonctionnelles dues à l’arthrose, à des maladies rhumatismales, à des déformations importantes ou à des lésions antérieures qui n’ont pas répondu aux traitements moins invasifs. Cette chirurgie est recommandée lorsque la qualité de vie est significativement affectée, permettant ainsi de restaurer la mobilité et de réduire ou éliminer la douleur au genou.

Avantages d’une prothèse sur mesure

Opter pour une prothèse de genou sur mesure offre plusieurs avantages clés. Elle est conçue pour s’adapter parfaitement à la géométrie unique de chaque patient, ce qui peut conduire à une meilleure fonctionnalité, à un confort accru, et à une durée de vie plus longue de l’implant. Les prothèses sur mesure minimisent également le risque de certains problèmes post-opératoires, tels que le mauvais alignement et la moins bonne mobilité.

Une préparation minutieuse est cruciale pour le succès de la chirurgie de prothèse de genou. Cette étape aide à minimiser les risques d’infection et d’autres complications, tout en maximisant les résultats de l’opération.

Planification préopératoire

La planification préopératoire comprend divers examens médicaux pour évaluer la santé globale du patient et l’état spécifique de son genou. Cela inclut des radiographies, des analyses de sang, et parfois des scans MRI pour obtenir une image détaillée des structures internes du genou. Cette phase permet également de discuter des médicaments actuels et de la nécessité de les ajuster avant la chirurgie.

Que comprend la préparation avant l’opération ?

Avant la chirurgie, les patients sont souvent conseillés de réaliser plusieurs préparatifs pour s’assurer que leur domicile est sécurisé et facile à naviguer pendant la période de convalescence. Cela peut inclure l’installation de barres d’appui dans les salles de bain, l’arrangement des meubles pour permettre l’utilisation de dispositifs d’aide à la marche, et la préparation de repas à l’avance. De plus, il est crucial de planifier des transports pour les visites de suivi et d’arranger l’aide de la famille ou d’amis pour les premiers jours après l’opération.

La chirurgie de prothèse totale du genou est un processus complexe qui nécessite une planification minutieuse et une exécution précise pour maximiser les bénéfices et minimiser les risques.

Comment se déroule l’opération de prothèse de genou ?

L’opération commence par une anesthésie, choisie en fonction de la santé générale du patient et des spécificités de l’intervention. Une fois l’anesthésie administrée, le chirurgien fait une incision à l’avant du genou pour accéder à l’articulation. Le cartilage et l’os usés sont soigneusement retirés du fémur, du tibia et, le cas échéant, de la rotule. Des implants de prothèse sont ensuite positionnés et fixés, souvent avec du ciment chirurgical ou par emboîtement pour permettre une croissance osseuse autour des implants.

Techniques chirurgicales utilisées

Le Dr Jaën pratique une voie d’abord sub-vastus qui permet d’épargner l’appareil extenseur et ainsi favoriser une récupération rapide tout en diminuant le risque de complications.

Prothèse totale de genou sur mesure vs. standard

Les prothèses standards sont préfabriquées en différentes tailles, tandis que les prothèses sur mesure sont conçues à partir des scans détaillés des genoux du patient, fournissant un ajustement plus précis. Les prothèses sur mesure peuvent offrir une meilleure fonctionnalité et confort, mais elles ne peuvent pas être utilisées dans toutes les situations. Une analyse au cas par cas sera faite par le chirurgien pour déterminer la meilleure stratégie chirurgicale qui permettra d’obtenir les meilleurs résultats pour le patient.

Après la chirurgie, une phase cruciale commence : la rééducation et la récupération, qui sont essentielles pour le succès à long terme de l’opération.

Consignes postopératoires immédiates

Immédiatement après l’opération, les consignes incluent la gestion de la douleur, la prévention des infections, et le début de la mobilisation sous supervision. Des médicaments anti-douleur et des antibiotiques sont souvent prescrits, et l’utilisation de dispositifs comme des pompes à glace ou des machines à mouvement passif peut être recommandée pour réduire le gonflement et améliorer la mobilité.

Rééducation postopératoire

La rééducation commence souvent dès le lendemain de l’opération avec l’aide d’un physiothérapeute. Le programme de rééducation s’intensifie progressivement, passant de simples exercices de flexion et extension à des exercices plus exigeants pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer l’amplitude de mouvement.

Reprise des activités quotidiennes et professionnelles

Les patients peuvent généralement commencer à marcher avec des aides comme des cannes ou un déambulateur dès le premier jour post-opératoire. La reprise des activités professionnelles et quotidiennes varie selon l’intensité de la profession et le type d’activités impliquées. La plupart des patients peuvent s’attendre à reprendre la conduite et le travail de bureau environ un mois après l’opération, tandis que les activités plus physiques peuvent nécessiter une période de récupération plus longue.

La chirurgie de prothèse totale du genou est généralement sûre, mais elle comporte des risques inhérents à toute intervention chirurgicale majeure. Les complications peuvent varier de légères à graves et incluent des infections au niveau de la prothèse, des thromboses veineuses profondes, des complications mécaniques telles que le descellement ou la dislocation des composants de la prothèse, et une raideur articulaire qui peut limiter la mobilité du genou.

Pour minimiser ces risques, plusieurs stratégies sont adoptées. La prévention des infections commence par l’utilisation d’antibiotiques avant et après l’opération et l’application de protocoles intra et per-opératoires.. La mobilisation précoce est encouragée pour réduire le risque de thrombose veineuse profonde et améliorer les résultats de mobilité. Un suivi rigoureux post-opératoire est crucial pour détecter et traiter rapidement toute complication.

Après une prothèse totale du genou, les patients peuvent s’attendre à un soulagement significatif de la douleur et à une amélioration notable de la mobilité. Ces améliorations permettent aux patients de reprendre la plupart de leurs activités quotidiennes avec une capacité accrue.

Amélioration de la qualité de vie et objectifs à long terme

À long terme, l’opération vise à maintenir la fonctionnalité de la prothèse, prolongeant ainsi sa durée de vie, qui peut souvent dépasser 20 ans. Les patients sont encouragés à participer à des activités à faible impact telles que la natation, le vélo et la marche, qui soutiennent la santé articulaire sans imposer un stress excessif sur le genou. Avec des soins appropriés et un suivi régulier, les patients peuvent profiter d’une qualité de vie nettement améliorée et rester actifs et engagés dans leur vie quotidienne.