Traitement de l'arthrose du genou ou gonarthrose à Lausanne

Les premiers signes de la gonarthrose incluent généralement une douleur qui s’aggrave après une activité ou un effort prolongé et qui peut s’améliorer avec le repos. Une raideur matinale dans le genou qui disparaît après quelques minutes de mouvement est également courante. D’autres signes précoces peuvent inclure un sentiment de raideur ou de limitation dans la mobilité du genou, en particulier après des périodes d’inactivité ou au réveil.

Symptômes avancés et complications

À mesure que la gonarthrose progresse, les symptômes peuvent devenir plus sévères et plus persistants. La douleur peut devenir constante, même au repos ou pendant la nuit. Un gonflement peut apparaître en raison de l’inflammation de l’articulation. Le genou peut être ressenti comme instable, comme s’il allait céder, ou des craquements et des grincements peuvent être ressentis lors des mouvements. Dans les cas avancés, une déformation du genou peut survenir, et la capacité à effectuer les activités quotidiennes peut être significativement réduite, menant à une diminution de la qualité de vie.

Le diagnostic précis de la gonarthrose est essentiel pour élaborer un plan de traitement efficace. L’examen clinique est la première étape cruciale dans le diagnostic de la gonarthrose. Le médecin évaluera les symptômes, examinera le genou pour détecter des signes d’inflammation ou de déformation, et effectuera des tests pour évaluer la mobilité et la présence de douleur à certaines positions ou mouvements.

Radiographie

La radiographie est souvent le premier examen d’imagerie réalisé. Elle peut révéler une réduction de l’espace articulaire, des excroissances osseuses (ostéophytes), et d’autres changements dans les os qui sont indicateurs de gonarthrose.

IRM et autres examens d’imagerie

L’IRM offre des images détaillées des structures molles, y compris le cartilage, et peut détecter des anomalies non visibles sur les radiographies. Bien qu’elle ne soit pas toujours nécessaire pour le diagnostic de la gonarthrose, elle peut être utile dans les cas où la nature exacte des dommages doit être évaluée plus en détail.

Examens complémentaires et analyses

Dans certains cas, des analyses de sang ou des prélèvements de liquide articulaire peuvent être effectués pour exclure d’autres conditions, comme l’arthrite rhumatoïde. Ces examens complémentaires aident à confirmer le diagnostic de gonarthrose et à planifier le traitement le plus approprié.

Un diagnostic précoce et précis de la gonarthrose est crucial pour gérer efficacement la condition et maintenir la qualité de vie. La prochaine section abordera les options de traitement disponibles pour ceux qui sont affectés par cette condition dégénérative du genou.

La gestion de la gonarthrose vise à réduire la douleur, à améliorer la fonction du genou et à ralentir la progression de la maladie. Plusieurs options de traitement sont disponibles, allant de méthodes non chirurgicales à des interventions chirurgicales pour les cas plus avancés.

Médicaments antalgiques et anti-inflammatoires

Les médicaments jouent un rôle essentiel dans la gestion de la douleur et de l’inflammation associées à la gonarthrose. Les antalgiques, comme le paracétamol, peuvent être utilisés pour soulager la douleur légère à modérée. Pour les douleurs plus intenses ou l’inflammation, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits. Il est important de prendre ces médicaments sous la supervision d’un professionnel de santé pour minimiser les effets secondaires.

Infiltrations articulaires

Les infiltrations de corticoïdes dans l’articulation du genou peuvent réduire l’inflammation et la douleur chez certains patients. Ces injections sont généralement envisagées après que les médicaments oraux n’ont pas apporté de soulagement suffisant. Les viscosupplémentations, injections d’acide hyaluronique, ou encore le PRP sont d’autres options visant à améliorer les symptômes du genou et à réduire la douleur.

Rééducation et physiothérapie

La physiothérapie est fondamentale pour améliorer la mobilité et la force du genou. Les exercices personnalisés aident à renforcer les muscles autour du genou, à améliorer la stabilité articulaire, et à augmenter l’amplitude de mouvement. La physiothérapie peut également inclure des techniques de réduction de la douleur, comme l’utilisation de la chaleur, du froid, ou de l’électrothérapie.

Pour les patients chez qui les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces, la chirurgie peut être une option.

Arthroscopie

L’arthroscopie est une procédure mini invasive au cours de laquelle un chirurgien insère une caméra dans l’articulation du genou pour visualiser et traiter les problèmes internes. Elle peut être utilisée pour nettoyer l’articulation des débris cartilagineux ou pour lisser les surfaces méniscales en cas de lésion instable.

Prothèse totale ou partielle du genou

Dans les cas de gonarthrose avancée, une arthroplastie, ou remplacement du genou, peut être nécessaire. Cette intervention chirurgicale consiste à remplacer les surfaces articulaires endommagées par des composants artificiels. Le remplacement peut être total, affectant l’ensemble de l’articulation du genou, ou partiel, ciblant uniquement la partie la plus endommagée.

La rééducation post-opératoire et la reprise graduelle des activités sont cruciales pour un rétablissement réussi après une intervention chirurgicale.

La rééducation post-opératoire

Après une chirurgie de la gonarthrose, la rééducation commence souvent sous la direction d’un physiothérapeute. Le programme de rééducation est conçu pour restaurer progressivement la force, la flexibilité, et la fonction du genou. Les objectifs incluent la réduction de la douleur, l’amélioration de la mobilité et la prévention des complications.

Reprise des activités

La reprise des activités doit être progressive pour permettre une guérison adéquate. Les patients sont encouragés à suivre les conseils de leur équipe de soins concernant les types d’activités et le calendrier de reprise. L’utilisation d’aides à la marche, comme les cannes ou les déambulateurs, peut être recommandée initialement pour réduire la pression sur le genou réparé.
Chaque étape du traitement de la gonarthrose, de la gestion initiale non chirurgicale aux interventions chirurgicales et à la rééducation, est essentielle pour maximiser la fonction du genou et améliorer la qualité de vie des patients.

Une approche proactive en matière de santé du genou peut jouer un rôle clé dans la prévention de la gonarthrose ou dans la réduction de la sévérité de ses symptômes.

La prévention de la gonarthrose repose sur plusieurs piliers, notamment l’activité physique, la gestion du poids et une alimentation équilibrée. Adopter un mode de vie sain peut aider à réduire le risque de développer cette condition dégénérative ou à en ralentir la progression.

Activité physique adaptée

L’exercice régulier est essentiel pour maintenir la flexibilité et la force des muscles soutenant le genou, ce qui peut aider à prévenir la gonarthrose. Les activités à faible impact, comme la natation, le cyclisme, et la marche, sont particulièrement bénéfiques car elles permettent de maintenir la mobilité sans surcharger les articulations.

Gestion du poids et alimentation équilibrée

Un poids corporel sain réduit la pression exercée sur les genoux et, par conséquent, le risque de gonarthrose. Une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes, et faible en sucres et en graisses saturées, peut non seulement aider à contrôler le poids mais aussi à réduire l’inflammation dans le corps, contribuant ainsi à la santé des articulations.

La gonarthrose est une condition chronique qui nécessite une gestion à long terme pour maintenir la qualité de vie. La gestion de la douleur et le maintien de la mobilité sont des aspects cruciaux de la vie quotidienne avec la gonarthrose.

Des stratégies telles que l’application régulière de chaud ou de froid sur le genou affecté, le port de supports orthopédiques si nécessaire, et l’utilisation de médicaments anti-douleur selon les prescriptions peuvent aider à gérer les symptômes.

La participation à des séances régulières de physiothérapie ou à des exercices à domicile peut également améliorer la fonction du genou et réduire la douleur.

Amélioration de la qualité de vie et adaptations nécessaires

Vivre avec la gonarthrose peut nécessiter des adaptations dans le style de vie pour minimiser l’impact des symptômes sur les activités quotidiennes.

Cela peut inclure l’ajustement de l’environnement domestique pour réduire la nécessité de se baisser ou de monter des escaliers, l’adoption d’outils d’aide à la mobilité pour les jours où la douleur est plus intense, et la recherche de loisirs et d’activités adaptés aux capacités individuelles.

Trouver un équilibre entre activité et repos, tout en étant attentif aux signaux du corps, peut aider à maintenir une qualité de vie optimale.