Il est courant de ressentir ou d’entendre un craquement au niveau du genou après un mouvement brusque ou un effort intense. Dans la majorité des cas, ces craquements sont sans gravité, mais ils peuvent parfois révéler une pathologie plus sérieuse, telle qu’une luxation de la rotule. Cet article vise à éclairer les causes possibles des craquements de genou, les signes de la luxation de la rotule, et les options de traitement disponibles.
Pourquoi mon genou craque-t-il ?
Le craquement du genou peut être causé par diverses raisons. L’une des causes les plus fréquentes est le phénomène de cavitation, qui survient lorsque des bulles de gaz présentes dans le liquide synovial éclatent en raison d’une variation de pression. Ce phénomène est similaire au bruit que font les bulles d’air qui éclatent sous l’eau.
Une autre cause possible des craquements est liée aux ménisques, ces petits coussins de cartilage situés dans le genou. Un ménisque qui se déplace de manière anormale peut produire un bruit de ressaut, souvent associé à une modification de la forme interne de l’articulation. Ce phénomène est couramment observé chez les sportifs, particulièrement ceux pratiquant des sports à fort impact comme le football ou le ski.
Comment reconnaître une luxation de la rotule ?
La luxation de la rotule est une condition plus grave qui se produit lorsque la rotule, ou patella, se déplace de sa position habituelle, généralement vers l’extérieur du genou. Ce déplacement peut entraîner plusieurs symptômes caractéristiques :
- Dislocation visible de la rotule : La rotule peut sembler déplacée vers l’extérieur du genou, créant une apparence anormale de l’articulation.
- Douleur intense : Cette douleur est souvent exacerbée par les activités qui sollicitent le genou, comme la marche ou la montée des escaliers.
- Gonflement : L’articulation peut gonfler rapidement après la luxation.
- Instabilité : Le genou peut paraître fragile ou donner l’impression qu’il va céder, rendant la marche difficile.
- Faiblesse musculaire : Les muscles autour du genou, notamment le quadriceps, peuvent perdre en force, accentuant l’instabilité.
Si vous ressentez ces symptômes après un faux mouvement, il est essentiel de consulter un service d’urgences pour réduire la luxation rapidement.
Quelles sont les causes d’un genou qui craque ?
Les craquements au niveau du genou, bien que souvent inoffensifs, peuvent parfois signaler un problème sous-jacent. Voici quelques causes potentielles :
- Gonflement du genou : Un genou enflé peut être associé à des blessures internes, telles que des déchirures des ligaments ou des ménisques. Une consultation médicale est recommandée si l’enflure est immédiate après une blessure.
- Mobilité limitée : L’arthrite est une cause courante de réduction de la mobilité du genou. Si cette mobilité est limitée après une blessure, cela peut être dû à un gonflement ou à une déchirure des structures internes du genou.
- Instabilité du genou : Une instabilité peut indiquer des ligaments étirés ou déchirés, donnant l’impression que le genou ne supporte plus correctement le poids du corps.
- Verrouillage de l’articulation : Le blocage du genou peut être le signe d’une déchirure du ménisque ou d’une autre anomalie structurelle, empêchant le mouvement normal de l’articulation.
Comment traiter une luxation de la rotule ?
Le traitement de la luxation de la rotule dépend de la gravité de la condition et des symptômes associés. Dans certains cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour stabiliser la rotule et prévenir de futures luxations. Voici quelques-unes des principales options chirurgicales :
- Ligamentoplastie du MPFL : Cette procédure consiste à reconstruire le ligament fémoro-patellaire médial pour stabiliser la rotule.
- Abaissement et/ou médialisation de la TTA : Cette technique vise à repositionner la tubérosité tibiale antérieure pour aligner correctement la rotule.
- Section de l’aileron externe : Cette intervention libère la tension excessive sur la rotule, aidant à la maintenir en place.
- Trochléoplastie : Cette chirurgie consiste à remodeler la trochlée pour créer un sillon plus profond et stabiliser la rotule.