Après la pose d’une prothèse de hanche, certains patients peuvent développer des ossifications péri-prothétiques, des formations osseuses autour de l’implant. Bien que cette complication soit relativement rare, elle peut survenir malgré les mesures de prévention mises en place.
Dans cet article, nous allons expliquer ce que sont ces ossifications, comment elles peuvent être traitées et ce qu’elles signifient pour les patients ayant subi une chirurgie de la hanche.
Qu’est-ce qu’une ossification péri-prothétique ?
Les ossifications péri-prothétiques désignent des formations osseuses anormales qui apparaissent autour de la prothèse de hanche après l’intervention chirurgicale.
Elles sont responsables d’un enraidissement progressif de l’articulation, pouvant limiter la mobilité et provoquer une gêne fonctionnelle.
Ces ossifications se développent généralement autour des muscles, notamment le moyen et le grand fessier, mais peuvent également affecter le psoas à l’avant de la hanche.
Les causes des ossifications péri-prothétiques
La formation d’ossifications péri-prothétiques est souvent liée à la réponse du corps à la chirurgie et à l’implantation de la prothèse. Bien que les mécanismes précis de ce phénomène ne soient pas entièrement élucidés, certains patients sont plus à risque de développer ces ossifications que d’autres.
Parmi les facteurs de risque, on retrouve les antécédents de traumatismes, les maladies inflammatoires ou encore des prédispositions génétiques.
Prévention des ossifications péri-prothétiques
Pour minimiser le risque d’apparition d’ossifications péri-prothétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont fréquemment prescrits pendant les jours qui suivent l’opération. Ces médicaments aident à réduire l’inflammation et à empêcher la formation anormale de tissu osseux autour de la prothèse.
Grâce à cette méthode préventive, le nombre de patients développant ces ossifications a considérablement diminué au fil des ans.
L’efficacité des mesures de prévention
Avant l’introduction systématique des AINS après une chirurgie de la hanche, environ 30 % des patients étaient touchés par des ossifications péri-prothétiques. Aujourd’hui, grâce aux progrès en matière de prévention, ce chiffre a significativement baissé.
Toutefois, il est possible que certains patients développent encore ces formations osseuses malgré la prévention. Il est également important de noter que tous les patients ne peuvent pas bénéficier des AINS, notamment ceux présentant des contre-indications médicales.
Traitement des ossifications péri-prothétiques
Dans la majorité des cas, les ossifications péri-prothétiques n’entraînent pas de symptômes gênants pour le patient et peuvent être tolérées sans nécessiter d’intervention supplémentaire.
Cependant, si ces formations osseuses provoquent une douleur importante ou une limitation fonctionnelle significative, une réintervention chirurgicale peut être envisagée. Cette intervention permet d’enlever les excroissances osseuses afin de restaurer la mobilité de l’articulation et d’améliorer le confort du patient.
Les alternatives en cours d’étude
En parallèle des AINS, d’autres traitements préventifs sont actuellement en cours d’étude pour éviter la formation d’ossifications péri-prothétiques. Ces nouvelles approches thérapeutiques pourraient offrir des solutions supplémentaires aux patients à risque, améliorant ainsi encore les résultats après une chirurgie de prothèse de hanche.